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2026年度职工住院医疗互助保障项目有哪些特点？
职工互助保障行动自2019年开展以来，日益成为国家社会保障的有益补充，极大减轻了患病职工经济负担，被职工称为“工会给职工的二次医保”。前不久，自治区总工会启动2026年度职工互助保障行动。近日，记者采访了自治区总工会相关负责人，解读2026年度职工互助保障行动相关内容。
问：2026年度职工住院医疗互助保障项目有哪些特点？
答：相较于往年，2026年度职工住院医疗互助保障项目主要有8个特点：
一是参互对象广泛。凡是参加内蒙古自治区行政辖区内城镇职工基本医疗保险的年龄在16至60周岁的在职职工，均可由所在单位工会统一组织团体参加。2026年度，按照国家相关政策，将延迟退休的群体也纳入保障范围。
二是以团体会员形式参加。建立了工会组织的单位，只要参加项目的职工不少于其缴纳城镇职工医保总数的75％，500人以上单位参加项目的职工不少于其缴纳城镇职工医保总数的70％，就能以团体形式参加。
三是交纳费用低。交费标准为每人100元，自治区总工会继续给参互职工每人补助10元，个人交费90元。有条件的地方工会和基层单位工会可根据实际情况进一步予以补助。退休职工交费标准为每人400元，自治区总工会每人补助10元，个人交费390元。
四是补助金标准高。补助金以分段方式计算，一个保障期内不限制申领次数，最高补助金额为50万元。2026年还将生育住院产生的费用纳入保障范围，并新增一项职工住院因病身故的特殊补助。
五是没有观察期。相对商业保险，住院医疗互助保障项目对职工既往病史没有要求，而且没有观察期，在保障期内住院的都纳入保障范围。
六是部分门诊费用也可补助。为减轻职工门诊就医负担，将恶性肿瘤放疗、静脉注射类化疗和尿毒症血液透析的门诊治疗费用纳入补助范围。
七是超长的申领有效期。2026年度申领有效期调整为保障期结束后120个自然日，也就是说参互职工在2026年1月1日至12月31日期间产生的住院费用，经医保结算后，在2027年4月30日前都可以申领到互助保障补助金。
八是便捷的办理程序。依托自治区医保局数据共享，单位参互或职工申领补助只需通过职工互助保障系统以及“内蒙古总工会”微信公众号、“北疆工惠”APP提交少量材料即可实现线上办理，一般5个工作日即可实现申领，极大缩短了办理期限。
来源：内蒙古自治区政府网站
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