政府信息公开
乌拉特后旗市场监督管理局联合医保局开展重复扫码数据“回头看”核查工作
为进一步巩固医保基金管理专项整治成效，严厉打击药品追溯码重复扫码、虚假结算等欺诈骗保行为，切实守护好群众“救命钱”，3月12日，乌拉特后旗市场监督管理局联合医疗保障局开展2026年药品追溯码重复结算疑点线索“回头看”专项行动，以精准监管筑牢医保基金安全防线，规范药品流通使用秩序。
药品追溯码作为每盒药品的唯一“电子身份证”，覆盖生产、流通、使用全链条，是防范“回流药”、虚假结算等违规行为的重要抓手。药品追溯码重复结算行为，不仅严重破坏医保基金使用秩序，还潜藏药品质量安全风险，直接侵害参保群众合法权益。
此次“回头看”专项行动坚持问题导向、靶向发力，聚焦2025年以来大数据筛查出的药品追溯码重复结算高风险疑点线索，两部门联合检查组，明晰职责分工、强化协同联动，采取现场核查、台账查阅、系统调取、人员问询相结合的方式，对疑点线索逐一核实、逐项销号。作为联合行动参与单位，我局重点对药品进货渠道、质量安全及追溯体系落实情况开展检查，严格核对追溯码信息与实际药品的一致性，督促药品经营单位规范药品储存、进货查验等环节管理，全力确保辖区药品来源可查、去向可追、责任可究，现场指导参保药店完善内部管理制度，规范药品追溯码使用流程；对涉嫌违法违规的行为，依法依规严肃处理，形成强大震慑效应。有效排查化解了药品追溯码重复结算引发的医保基金安全风险，进一步规范了辖区定点医药机构药品经营使用和医保结算行为，补齐了药品流通与医保基金协同监管短板。
下一步，乌拉特后旗市场监督管理局将持续深化与医保部门的协同联动，健全完善定期会商、信息共享、线索移送、联合督查等长效工作机制，常态化参与药品追溯码监管及疑点线索“回头看”工作。同时，依托大数据信息化监管手段，紧盯药品流通领域高风险环节和薄弱点位，持续加大监督检查力度，严厉打击各类违法违规行为，推动“查改治”一体推进，织密织牢药品质量安全与医保基金监管双重防线，切实守护好人民群众用药安全和“看病钱”“救命钱”。
来源：乌拉特后旗市场监督管理局
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