政府信息公开
市医保局局长姜元文带队赴乌拉特后旗实地调研医保基金专项整治情况和一季度医保重点工作进展情况
为精准掌握基层医保基金专项整治进展及一季度医保重点工作推进落实情况，全面摸清当前工作短板弱项，靶向破解业务推进堵点难点，持续夯实医疗保障民生根基，4月9日，市医保局局长姜元文、规划财务与基金监管科科长杨宇、基金监测中心工作人员陈旭一行到乌拉特后旗医疗保障局，专项调研督导医保基金专项整治和一季度医保重点工作开展情况。政府副旗长王砚随同调研，旗医保局局长格日乐图雅等班子成员及各股室、医保服务中心负责人参加调研。
座谈会上，旗医保局局长格日乐图雅详细汇报了现阶段城乡居民及职工参保扩面、医保基金常态化监管、经办服务提质增效、医保基金专项整治工作进展、中纪委督导反馈问题整改落实情况等重点工作开展情况，以及医保系统正确政绩观学习教育开展情况、存在的问题困难、下一步工作计划。
市局调研组认真听取汇报，逐项梳理工作内容，对我旗医保工作组织部署有力、基金监管扎实有效、经办服务持续优化等工作成效给予充分肯定。结合市级工作部署和当前重点任务，姜元文局长就做好下一步工作提出五点明确要求：
一是推动专项整治走深走实，坚决守住基金安全底线。要清醒认识当前医保基金监管面临的严峻形势，以专项整治为抓手，全面排查风险隐患。对自查自纠工作要认真对待、真查真改，绝不能走过场、搞形式；对自查自纠问题“零报告”的定点医药机构要重点督察、逐一复核，发现问题一律严肃处理。要推动监管触角向下延伸，确保全覆盖、无遗漏，嘎查村卫生室也要全部纳入监管范围，不留盲区、不留死角，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
二是加大《基金监管条例》宣传力度，营造共同维护基金安全的良好氛围。要把学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》作为一项基础性工作来抓，创新宣传载体，丰富宣传形式。要推动条例宣传进定点医药机构，引导医务人员和医保管理人员知法守法、规范执业；要推动条例宣传进机关单位，提升公职人员对基金监管工作的重视程度和支持力度。通过全方位、多层次的宣传教育，增强全社会维护医保基金安全的法治意识，形成人人关心基金安全、人人参与基金监管的良好局面。
三是抓好中纪委督导反馈问题整改，做到真改实改、见底清零。要将中纪委督导反馈问题整改作为一项严肃的政治任务来抓，切实提高政治站位，强化责任担当。要建立整改台账，逐条逐项明确整改措施、责任领导、责任股室和完成时限，实行销号管理。要坚持举一反三，深挖问题根源，从制度机制层面堵塞漏洞，防止类似问题再次发生。旗医保局主要负责同志要牵头抓、负总责，定期调度整改进展，确保所有反馈问题按期保质整改到位，以整改实效推动医保工作整体提升。
四是加强正确政绩观学习教育，树牢以人民为中心的发展思想。要结合正在开展的各类学习教育活动，在全系统深入开展正确政绩观专题教育。引导广大医保干部深刻认识到，医保工作的出发点和落脚点就是服务群众、保障民生，决不能搞“形象工程”“数据注水”等形式主义、官僚主义。要把群众满意度、基金安全度、制度可持续性作为衡量工作成效的根本标准，多做打基础、利长远、惠民生的实事，以实绩实效赢得群众信任和支持。
五是加强自身建设，锻造忠诚干净担当的医保铁军。要坚持把政治建设摆在首位，不断提高医保干部的政治判断力、政治领悟力、政治执行力。要加强业务能力培训，常态化开展政策法规、经办服务、基金监管等专业技能练兵，提升队伍专业化水平。要持续强化内控管理和作风建设，完善内部监督制约机制，从严管理干部队伍，坚决杜绝“吃拿卡要”、优亲厚友等不正之风。要注重在一线考察和培养干部，营造干事创业、风清气正的良好政治生态，为医保事业高质量发展提供坚强组织保障。
座谈交流结束后，政府副旗长王砚与市局调研组坚持问题导向、直奔基层一线，一同深入乌拉特后旗人民医院开展实地督导检查。调研组通过现场查看、查阅台账资料、交流问询等方式，重点详细了解医院医保结算运行、临床处方规范管理、医保基金合规使用、就医报销服务流程、异地就医直接结算等工作开展情况，细致排查医保基金使用环节风险隐患。调研过程中，王砚副旗长结合全旗医疗卫生民生工作实际，就医疗机构压实主体责任、规范诊疗收费行为、常态化筑牢医保基金安全防线提出具体工作要求；市局调研组针对医院医保日常管理、政策执行细节、问题整改提升等方面进行现场指导，督促医疗机构从严落实医保各项规章制度，持续优化就医服务举措，切实推动医保惠民政策精准落地落实。
此次市局下沉基层调研，内容详实、指导性强，既精准点明了当前工作存在薄弱环节，也为后续医保工作高质量开展理清了思路、指明了方向。乌拉特后旗医疗保障局将以此次调研指导为契机，紧盯医保基金安全底线，持续压实监管责任，常态化加强定点医疗机构监管力度，不断提升经办服务效能，用心用情办好医保民生实事，全力保障全旗群众医疗保障权益，推动全旗医保工作再上新台阶。
来源：乌拉特后旗医疗保障局
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