为严厉打击各类欺诈骗保违法违规行为，规范定点零售药店医保基金使用管理，守护好人民群众医保 “救命钱”。
近日，我局联合市场监督管理局、公安局开展辖区内定点零售药店医保基金专项联合检查。医保局党组书记下沉一线督导检查工作，抽调曾全程参与国家医保飞行检查业务骨干牵头带队，把国家级飞检核查标准、取证方法、问题判定经验全面运用到本次现场检查，提升检查精准度与规范化水平。
医保局严查专项整治突出问题，重点围绕串换药品、空刷套现、处方超量、进销存不符、定点零售药店视频监控覆盖收银结算区、处方调配区等情况展开检查。通过核对医保结算票据，工作人员导出药店全口径数据，比对核查是否存在将保健品、日用品、化妆品等非医保结算费用纳入医保个人账户及医保统筹结算等情况。
市场监督管理局聚焦药品经营合规情况开展，核查药品储存温湿度是否符合规范、药械购进销售是否合法、药品效期管控是否到位、是否存在超范围经营、无处方销售处方药、执业药师在岗履职落实等方面。
公安部门同步介入督查，聚焦摸排欺诈骗保、涉税、资金往来、非法经营、职务侵占五大板块，协同医保、市监调取结算数据、监控、收银流水及纸质台账，严防相关人员销毁证据，依托刑事高压态势形成强力震慑，实现行政监管与刑事打击无缝衔接。
检查现场，医保局党组书记实地察看药店经营区域、医保收银系统及处方存档情况，强调秉持 “查一处、清一处、规范一处” 原则，对轻微违规问题现场督促立行立改，从严执法执纪，持续释放医保领域严管严治的强烈信号。
通过本次联合检查，有效摸清药店风险隐患，有效堵塞药店经营管理漏洞，化解行业潜在风险。下一步，常态化开展联合检查，持续规范定点药店经营行为，筑牢医保基金安全防线。
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